A osteocondrose torácica é unha enfermidade dexenerativa da columna torácica que provoca literalmente "envellecemento prematuro" e "desgaste" de discos intervertebrais, articulacións e as vértebras. Debido ás características estruturais da columna vertebral torácica, a enfermidade non é tan común como a osteocondrose cervical ou lumbar:
- As vértebras torácicas están firmemente fixas, xa que están conectadas ás costelas e a través delas ao esternón, formando unha única estrutura: o cofre. Esta parte da columna vertebral é menos móbil en comparación coa columna lumbar ou cervical.
- Na área torácica, a columna vertebral ten unha curvatura fisiolóxica - cifose. Este é un arco coa punta apuntando cara atrás. A columna vertebral está curvada cara a adiante, polo que as cargas mecánicas máis altas prodúcense nas partes anteriores e laterais das vértebras; O proceso dexenerativo desenvólvese predominantemente na parte frontal.
- Os osteófitos - crecementos óseos nos corpos vertebrais - na osteocondrose torácica están situados principalmente na parte frontal, polo que os síntomas da enfermidade son débiles e poden estar ausentes durante moito tempo.
Que pasa nas vértebras con osteocondrose da columna torácica?
Con osteocondrose desta parte da columna vertebral, o proceso dexenerativo comeza co disco intervertebral. Os cambios prodúcense a nivel bioquímico, facendo que o disco se inchase durante un tempo e logo diminúa na altura. Xa non realiza a súa función normalmente.
Entón aparecen rachaduras e bágoas na parte periférica do disco intervertebral - o anel fibroso. Isto promove o posterior desenvolvemento dunha fractura intervertebral.
O proceso dexenerativo tamén se desenvolve nas articulacións intervertebrais e espiñais (espondiloartrose). Isto leva ao estreitamento da foramina intervertebral a través da cal as raíces da saída da medula espiñal, dando lugar a un atrapamento, irritación e disfunción das raíces da medula espiñal.
Debido a unha disfunción dos discos intervertebrais, aumenta a carga nas vértebras. Actívase un mecanismo compensatorio - crecementos óseos - osteófitos - aparecen nos bordos dos corpos vertebrais. Esta condición chámase espondilose.
Tratamento da osteocondrose da columna vertebral torácica segundo os estándares modernos
A enfermidade procede en forma de exacerbacións alternas, nas que todos os síntomas son claramente manifestados e remisións - períodos de mellora.
En caso de exacerbación da osteocondrose, úsase tracción espinal. O paciente colócase nunha cama coa cabeza levantada e protexida ás axilas con aneis especiais para que o peso do seu propio corpo cree unha forza de tracción. Tamén se pode usar tracción submarina. O paciente está en posición vertical na piscina, un flotador especial está pegado ao pescozo e unha carga de certo peso colga nas pernas.
A síndrome da dor debido á osteocondrose torácica combínase coa axuda de analxésicos e antiinflamatorios. O médico pode usar un bloque paravertebral, que consiste en inxectar unha solución anestésica na área das raíces nerviosas afectadas. Dependendo das indicacións, os sedantes están prescritos para aliviar o estrés e a tensión nerviosa causada pola enfermidade.
Os procedementos fisioterapéuticos inclúen tratamento con ultrasóns, electroforese con novocaína, correntes diadinámicas e terapia UHF. Para aliviar a presión sobre a columna vertebral, un neurólogo pode prescribir vestido cun corsé.
Durante a remisión, o tratamento da osteocondrose torácica inclúe masaxe, fisioterapia, fisioterapia e tratamento con resort de sanatorium.
A necesidade de tratamento cirúrxico da osteocondrose da rexión torácica é moi rara.
Non auto -medicamento, non só pode ser inútil, senón que tamén causa dano. Para recibir terapia eficaz para a osteocondrose torácica, cómpre someterse a un exame, comprender as causas do problema e os procesos patolóxicos no corpo.
O principal síntoma da osteocondrose da columna torácica é a dor. Caracterízase por algunhas características:
- Por natureza é maioritariamente estúpida. A dor ardente e dolorosa é menos común.
- A dor aumenta cos movementos repentinos, xirando o corpo, ao respirar profundamente, despois de prolongar a tensión na parte traseira, cando durmía (especialmente nun incómodo colchón ou almofada).
- A dor normalmente localízase entre os ombreiros, pero tamén pode ser de natureza semellante ao cinto.
- Pola noite pode haber sensacións que moitos pacientes describen como "como se as costas estivesen espremidas con alicates de ferro".
Ademais da dor, a osteocondrose torácica pode producir outros síntomas causados pola compresión das raíces nerviosas.
Outros síntomas da osteocondrose torácica
A dor leva a espasmos dos vasos sanguíneos. Isto maniféstase pola frialdade das pernas, pelando a pel e aumentando a incendencia das uñas.
Os síntomas da enfermidade poden semellar trastornos dos órganos internos. Se o proceso dexenerativo afecta á parte superior da columna torácica, pode producirse a chamada síndrome pseudocardíaca. Hai unha dor afiada no peito, ás veces irradiando baixo o ombreiro, no brazo e na mandíbula. A persoa faise asustada, conxélase, ten medo de moverse ou respirar profundamente a medida que isto aumenta a dor. Nestes casos, é necesario un diagnóstico diferencial entre osteocondrose e angina pectorais.
Ás veces a dor ocorre no pozo do estómago baixo a costela dereita - neste caso, as manifestacións da enfermidade aseméllanse ás patoloxías do estómago, do fígado e da vesícula biliar.
Ás veces hai trastornos nos órganos dixestivos, trastornos na micción e na área xenital.
Non sempre é fácil entender os síntomas da osteocondrose torácica. Para facer un diagnóstico correcto, o médico a miúdo ten que ordenar un exame adicional para excluír os trastornos do sistema cardiovascular e dos órganos dixestivos.
Que causa os síntomas da osteocondrose da columna torácica?
As manifestacións da enfermidade son causadas por varios procesos patolóxicos na columna vertebral:
- Altura reducida do disco: isto reduce o diámetro dos foramen intervertebral a través do cal pasan as raíces nerviosas.
- Compresión de raíces nerviosas por articulacións intervertebrais cambiadas patoloxicamente.
- Compresión das raíces por osteófitos - superación ósea nas vértebras.
- A formación de hernias intervertebrais - son significativamente menos comúns na columna torácica que na columna lumbar e na columna cervical.
Tratamento eficaz dos síntomas da osteocondrose torácica
Moitas veces pode xestionar os síntomas da osteocondrose torácica na casa. Moita xente "salva" sen un médico, con analxésicos e analxésicos sen receita e aplicando calor.
Non obstante, a auto-medicación só proporciona alivio temporal dos síntomas e se se usa incorrectamente, o problema só pode empeorar. Durante unha exacerbación da osteocondrose da rexión torácica, a ximnasia e a masaxe están contraindicadas. Pola contra, debes intentar aliviar o máximo posible os músculos da columna vertebral neste momento.
Un neurólogo experimentado avaliará correctamente a súa condición e prescribirá o tratamento que che axudará. Os síntomas descritos neste artigo non sempre indican osteocondrose torácica; Moitas veces é necesario un diagnóstico diferencial competente.
As causas da osteocondrose torácica non se entenden plenamente e, en xeral, esta enfermidade suscita moitas cuestións entre moitos médicos. Algúns incluso argumentan que tal enfermidade realmente non existe e as súas manifestacións normalmente son causadas por patoloxías completamente diferentes. Por certo, na medicina de fala inglesa, este termo refírese a enfermidades completamente diferentes.
Posibles causas de osteocondrose cervicotóracica
Actualmente crese que a enfermidade pode ser causada por unha ou unha combinación das seguintes razóns:
- Enfermidades autoinmunes no corpo. O sistema inmunitario comeza a funcionar incorrectamente e ataca o tecido conectivo do corpo, os ligamentos e a cartilaxe.
- Produciuse lesións. Por exemplo, unha fractura de subluxación ou compresión dunha vértebra na rexión torácica aumenta o risco de futura osteocondrose.
- Idade. Moitas persoas maiores de 40 anos experimentan cambios dexenerativos na columna vertebral. Pero non todos están enfermos.
- Lesión espinal permanente. Na maioría das veces isto ocorre en persoas que traballan constantemente mentres están sentadas ou de pé na mesma posición e fan os mesmos movementos.
- Malformacións conxénitas das vértebras. Isto interrompe a función da columna vertebral e a carga nas vértebras e os discos intervertebrais distribúese incorrectamente. Isto contribúe ao desenvolvemento do proceso dexenerativo.
Que razóns poden levar a unha exacerbación da osteocondrose da columna torácica?
A enfermidade avanza nas ondas: hai unha exacerbación, os síntomas da osteocondrose fanse máis pronunciados, e logo se producen remisión. Factores que poden provocar un maior agravamento:
- En máis da metade dos casos, isto ocorre despois de movementos repentinos, estancia prolongada nunha posición monótona (carga estática na columna vertebral), actividade física intensa ou levantamento pesado.
- Hipotermia: tanto xeral como directamente na columna torácica.
- Tensión nerviosa, estrés.
- Lesións da columna vertebral: aguda (contusión), crónica (con estrés prolongado e intenso na columna vertebral).
- Varias infeccións.
Ás veces (no 15-20% dos casos) a agravación da osteocondrose torácica non se produce sen motivo aparente.
Que enfermidades poden causar síntomas similares á osteocondrose torácica?
O diagnóstico de "osteocondrose" non sempre está xustificado; Incluso o médico non sempre pode descubrir o que está a pasar co paciente. A dor nas costas é frecuentemente causada por outras enfermidades:
- Síndrome da dor miofascial. Unha condición común na que se produce a dor debido a espasmos constantes dos músculos traseiros.
- Disco herniado. Son raros na zona do peito, pero tamén poden ser a principal causa de dor entre os ombreiros e os trastornos neurolóxicos.
- Lesións. Se a lesión foi relativamente leve - por exemplo, unha contusión de tecidos brandos, unha cepa muscular - os síntomas da "osteocondrose" se molestan durante algún tempo e logo desaparecen por conta propia, aínda que non se daba tratamento. A dor tamén pode ser causada por lesións máis graves, por exemplo, unha fractura de compresión ou unha subluxación vertebral.
Para comprender correctamente as causas dos problemas de costas, o paciente debe ser examinado por un médico experimentado e debe realizarse un exame completo.
Se as manifestacións de "osteocondrose" comezan a molestarche, necesitas realizar un diagnóstico correcto e completo e comprender as verdadeiras causas dos síntomas xurdidos. Non sempre se atopan na columna vertebral. Isto axuda a prescribir o tratamento correcto e a resolver o problema o máis rápido e eficaz posible.
Diagnóstico da osteocondrose torácica na oficina do médico: que pasa cando visitas un neurólogo?
A primeira cita comeza co médico facendo algunhas preguntas:
- Que síntomas che molestan? Canto tempo leva desde que saíron? Cantas veces se producen exacerbacións?
- Cal é a natureza da dor? ¿Irradia no brazo, no pescozo ou debaixo da lámina do ombreiro? Como se sente máis?
- Cando adoita empeorar a dor? Que che fai sentir mellor?
- Algunha vez tivo feridas ou outros problemas coa columna vertebral? Xa sufriu tratamento? Cal?
- ¿Tes problemas co sistema cardiovascular, estómago, fígado, vesícula biliar?
A continuación, realízase un exame neurolóxico. O médico presionará en puntos específicos das costas na zona da columna vertebral torácica para determinar se se produce a dor. Despois será enviado a un exame.
Que métodos de diagnóstico se usan para a osteocondrose da columna vertebral torácica?
Con osteocondrose torácica, o médico prescribe un exame, que pode incluír os seguintes métodos de diagnóstico:
- Radiografía. Normalmente, as fotos son tomadas en dúas proxeccións: cara e perfil completos. Con base nas imaxes das fotos, pode avaliar a condición dos corpos e arcos, as articulacións vertebrales, a altura dos discos intervertebrais e o ancho do canal espinal.
- Estudos de contraste de raios X. Discografía (Imaxes tomadas despois de inxectar unha solución de contraste no disco intervertebral) e a mielografía (inxectar unha solución de contraste no espazo que rodea a medula espiñal) axudan a ver en que medida a medula espiñal e as súas raíces están a ser comprimidas polo disco intervertebral deformado. Recentemente, estes estudos deixaron de empregarse, xa que apareceron métodos de diagnóstico máis precisos - CT e resonancia magnética.
- Tomografía computarizada Con osteocondrose torácica, axuda a identificar o disco intervertebral afectado, a avaliar o seu tamaño, o grao de "desgaste" e a compresión da medula espiñal e as súas raíces.
- Imaxe de resonancia magnética Permite examinar a medula espiñal e as súas raíces, o grao do seu dano, detectar unha hernia intervertebral e estreitar o lumen do canal espinal.
O alcance do diagnóstico é precisamente tal que o neurólogo poida obter toda a información necesaria, facer o diagnóstico correcto e prescribir o tratamento óptimo.
Que difícil é diagnosticar a osteocondrose da columna vertebral torácica?
A principal manifestación da osteocondrose torácica é a dor na parte traseira e no peito. Este síntoma pode producirse en varias enfermidades. Ademais, non sempre están conectados á columna vertebral.
A dor na síndrome da dor miofascial, por exemplo, é o resultado dun espasmo crónico nos músculos traseiros. Moitas veces a enfermidade debe diferenciarse das enfermidades do corazón, do estómago, do fígado e doutros órganos internos.
O diagnóstico da osteocondrose da columna torácica sempre require un enfoque minucioso por parte do médico; É importante non pasar por alto outras posibles patoloxías.